精索静脉曲张概述

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精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。在男性不育患者中,精索静脉曲张性不育占15%-20%,精索静脉曲张患者中,伴不育症的约占35%。精索静脉曲张引起不育的机理,被认为是高温干扰精子生成、营养障碍影响精子发生、睾丸内分泌功能障碍干扰精子发生、毒素作用影响精子生成等。

【精索静脉曲张分类】精索静脉曲张主要分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。原发性精索静脉曲张多发生于15-30岁的男性,继发性精索静脉曲张多发于35岁以上男性。

【精索静脉曲张的诊断】大多数病人睾丸坠痛,站立和走路过久时更为显著,平卧休息后减轻。在重度病例中,患侧阴囊可见蔓状扩张的静脉。触诊可摸到曲张的静脉团,平卧时静脉扩张减轻,站立时再现,平卧时不消失的静脉曲张应属于继发性的(如肿瘤压迫)。 

化验检查:精液检查多呈现精子数减少,成活率下降,未成熟或尖头的精子数目增多,严重者可为无精子。

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